巨幼细胞性贫血病因多样，主要有叶酸缺乏、维生素B12缺乏、药物影响、肠道疾病及遗传因素等。
1. 叶酸缺乏：叶酸是人体必需的维生素，参与DNA合成。日常饮食中新鲜蔬菜、水果摄入不足，或长期酗酒，会影响叶酸吸收。此外，妊娠、哺乳等特殊生理状态，机体对叶酸需求增加，若补充不及时，易导致叶酸缺乏，引发巨幼细胞性贫血。
2. 维生素B12缺乏：维生素B12在神经系统功能维持和造血过程中起重要作用。内因子缺乏是常见原因，如恶性贫血患者，自身免疫破坏胃黏膜细胞，使内因子分泌减少，影响维生素B12吸收。此外，长期素食者，食物中维生素B12摄入不足，也会增加患病风险。
3. 药物影响：某些药物会干扰叶酸或维生素B12代谢。如甲氨蝶呤、苯妥英钠等，可抑制叶酸代谢酶活性，导致叶酸缺乏。长期服用质子泵抑制剂、二甲双胍等药物，会影响维生素B12吸收。
4. 肠道疾病：肠道是吸收叶酸和维生素B12的重要场所。患有克罗恩病、乳糜泻等肠道疾病，会破坏肠道黏膜，影响营养物质吸收。肠道寄生虫感染，如阔节裂头绦虫，会与人体竞争维生素B12，导致其缺乏。
5. 遗传因素：某些遗传性疾病会影响叶酸或维生素B12代谢。如遗传性叶酸吸收障碍、先天性钴胺素代谢异常等，患者因基因突变，导致相关代谢途径异常，引发巨幼细胞性贫血。
巨幼细胞性贫血病因复杂，明确病因对治疗至关重要。针对不同病因，可采取补充叶酸、维生素B12等治疗措施，常用药物有叶酸片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等，但用药需遵医嘱。若出现相关症状，应及时到正规医院血液病科就诊，以便早诊断、早治疗，重拾健康希望。
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