血小板减少能否治好，受病因、病情严重程度、治疗方法、个体差异、依从性等因素影响。
1. 病因：血小板减少病因多样。若是药物性血小板减少，停用相关药物后，血小板计数可能逐渐恢复正常，治疗相对容易。如服用某些抗生素、解热镇痛药等导致的血小板减少，去除诱因后多可治愈。而再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病引起的血小板减少，治疗难度较大，因为这些疾病本身较为复杂，需要综合治疗。
2. 病情严重程度：轻度血小板减少，患者可能无明显症状或仅有轻微出血倾向，如皮肤散在瘀点、瘀斑等。通过适当治疗，如使用升血小板药物，像氨肽素、利可君、咖啡酸片等，有可能较快恢复。但严重的血小板减少，如血小板计数极低，患者可能出现严重的内脏出血、颅内出血等危及生命的情况，治疗起来较为棘手，预后也相对较差。
3. 治疗方法：合适的治疗方法对血小板减少的治愈至关重要。对于免疫性血小板减少性紫癜，常用糖皮质激素治疗，如泼尼松、地塞米松等，还可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。脾切除也是一种治疗手段，适用于药物治疗无效或病情反复的患者。而对于血栓性血小板减少性紫癜，血浆置换是主要的治疗方法。
4. 个体差异：不同患者对治疗的反应不同。有些患者身体状况较好，免疫力较强，对治疗的耐受性和敏感性高，治疗效果可能较好，更容易治愈。而一些年老体弱、合并有其他基础疾病的患者，治疗过程中可能会出现更多的并发症，影响治疗效果。
5. 依从性：患者的依从性也会影响治疗效果。如果患者能够严格按照医生的嘱咐按时服药、定期复查，避免可能导致血小板减少的诱因，如避免剧烈运动、预防感染等，治疗效果会更好。反之，若患者不按时服药、自行增减药量或不注意生活方式，可能导致病情反复，难以治愈。
血小板减少能否治好不能一概而论，需要综合考虑病因、病情严重程度、治疗方法、个体差异和依从性等多方面因素。患者一旦发现血小板减少，应及时到正规医院的血液病科就诊，明确病因，积极配合治疗，以提高治愈的可能性。