雌二醇地屈孕酮片的禁忌包括已知或疑有乳腺癌、原因不明的阴道出血、严重肝功能障碍、活动性静脉或动脉血栓栓塞疾病、对药物成分过敏等。
1. 已知或疑有乳腺癌:乳腺癌的发生与激素水平密切相关,雌二醇地屈孕酮片是雌激素和孕激素的复方制剂,使用后可能会刺激乳腺组织,导致乳腺癌细胞进一步增殖和扩散,加重病情,所以有此类情况禁止使用。
2. 原因不明的阴道出血:阴道出血可能是多种疾病的表现,如子宫内膜癌、宫颈癌等。在未明确出血原因时使用雌二醇地屈孕酮片,可能会掩盖病情,延误诊断和治疗,还可能因激素的作用导致出血情况恶化。
3. 严重肝功能障碍:肝脏是药物代谢的重要器官,雌二醇地屈孕酮片需要在肝脏进行代谢。严重肝功能障碍时,肝脏对药物的代谢能力下降,药物在体内蓄积,可能会进一步加重肝脏负担,甚至导致肝功能衰竭。像严重肝炎、肝硬化失代偿期等患者都不适合使用。
4. 活动性静脉或动脉血栓栓塞疾病:该药物可能会影响凝血功能,增加血液的黏稠度。对于患有活动性静脉或动脉血栓栓塞疾病,如深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死等患者,使用后会使血栓形成的风险进一步增加,可能导致病情复发或加重。
5. 对药物成分过敏:如果对雌二醇地屈孕酮片中的雌二醇、地屈孕酮或其他辅料过敏,使用后可能会引发过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重的过敏反应甚至会危及生命。
6. 卟啉症:这是一种遗传性疾病,患者体内的卟啉代谢异常。雌二醇地屈孕酮片可能会诱发卟啉症的发作,导致腹痛、神经精神症状等,所以此类患者禁用。
7. 子宫内膜增生过长:子宫内膜增生过长本身就与激素水平失衡有关,使用雌二醇地屈孕酮片可能会进一步刺激子宫内膜增生,增加子宫内膜癌的发生风险。
雌二醇地屈孕酮片在使用时有诸多禁忌情况,涉及多种疾病和个体差异。在使用该药物前,必须进行全面的评估,排除禁忌证。如果存在上述禁忌情况,应避免使用。若有用药需求,务必在医生的指导下进行,以确保用药安全和有效。