内膜厚不刮宫是否可行，需考虑内膜增厚原因、增厚程度、患者症状、年龄与生育需求、药物治疗效果等因素。
1. 内膜增厚原因：子宫内膜增厚可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。如果是内分泌失调导致的轻度增厚，可通过药物调节内分泌，不刮宫也可能恢复正常；但若是子宫内膜癌等严重疾病引起的增厚，通常需要刮宫明确诊断并进行后续治疗。
2. 增厚程度：轻度的内膜增厚，可能仅表现为月经周期或月经量的轻微改变，这种情况下可先尝试药物治疗，观察内膜变化，不一定马上刮宫。而如果内膜增厚明显，厚度超过正常范围较多，药物治疗效果可能不佳，此时刮宫可能是必要的。
3. 患者症状：若患者仅有轻微的月经紊乱，如月经量稍多、经期稍有延长等，可先采取药物保守治疗。但如果出现大量阴道出血、经期延长且伴有严重贫血等症状，为了快速止血和明确病因，刮宫可能是**的治疗方法。
4. 年龄与生育需求：对于年轻、有生育需求的女性，刮宫可能会对子宫内膜造成一定损伤，影响日后生育。因此，在排除恶性病变的前提下，可优先选择药物治疗来调节内膜厚度。而对于绝经后的女性，子宫内膜增厚需要警惕子宫内膜癌的可能，刮宫获取内膜组织进行病理检查是非常重要的诊断手段。
5. 药物治疗效果：在尝试药物治疗一段时间后，如果内膜厚度明显变薄，症状得到改善，说明药物治疗有效，可以继续保守治疗，不进行刮宫。但如果药物治疗后内膜厚度没有明显变化，症状也无改善，就需要考虑刮宫。常用的调节内膜厚度的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，使用药物需遵医嘱。
内膜厚不刮宫是否可行不能一概而论，需要综合考虑内膜增厚原因、增厚程度、患者症状、年龄与生育需求以及药物治疗效果等多方面因素。患者发现内膜增厚后，应及时到正规医院妇产科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。