相较于年轻人，老年人一只脚后跟疼更需重视，原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、神经受压等。
1. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟与脚趾的组织，长时间行走、站立等会导致其**受到牵拉，引起无菌性炎症。老年人足底筋膜弹性下降，更易发生损伤。炎症刺激周围神经，就会引发脚后跟疼痛，尤其是晨起或长时间休息后迈出**步时疼痛明显。
2. 跟骨骨刺：由于长期的磨损、压力等因素，跟骨处可能会出现骨质增生，形成骨刺。骨刺会刺激周围的组织，如肌腱、筋膜等，产生疼痛。老年人骨骼退变，骨质增生的概率增加，所以跟骨骨刺引发的脚后跟疼较为常见。
3. 跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的重要结构，运动过度、外伤等都可能导致跟腱发生炎症。老年人跟腱的柔韧性和强度下降，在日常活动中更容易受到损伤，进而引发跟腱炎，出现脚后跟上方疼痛、肿胀等症状。
4. 骨质疏松：随着年龄增长，老年人骨量逐渐丢失，骨密度降低，容易发生骨质疏松。当跟骨出现骨质疏松时，骨小梁稀疏、骨皮质变薄，骨骼的承重能力下降，轻微的外力作用就可能导致疼痛，甚至发生骨折。
5. 神经受压：腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病可能会压迫坐骨神经，其分支延伸至足跟部，从而引起脚后跟疼痛。老年人腰椎退变、肌肉力量减弱，更容易出现神经受压的情况。
针对这些情况，治疗方法多样。对于足底筋膜炎、跟腱炎等炎症性疾病，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱使用。跟骨骨刺症状较轻时可通过休息、物理治疗缓解，严重时可能需手术治疗。骨质疏松患者需补充钙剂、维生素D等，同时可使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、鲑降钙素等。神经受压情况需根据具体病因进行治疗，如保守治疗或手术减压。
老年人一只脚后跟疼可能由多种原因引起，且由于老年人身体机能下降，恢复能力较差，病情可能会进一步发展。因此，当出现脚后跟疼的症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施，以免延误病情。