根管治疗后疼痛不止，可能由残髓炎、根尖周炎、药物刺激、器械超出根尖孔、咬合创伤等病因引起。

1. 残髓炎：根管治疗过程中，如果牙髓没有被完全清除干净，残留的牙髓就会发生炎症，导致疼痛。这是因为残留的牙髓依然有活性，受到细菌感染或其他刺激时，会引发炎症反应，产生疼痛症状。

2. 根尖周炎：根管治疗前根尖周组织可能已经存在炎症，治疗过程中若炎症未得到有效控制，或者治疗操作不当导致细菌感染扩散，就会引起根尖周炎。根尖周组织的炎症会刺激周围神经，造成疼痛不止。

3. 药物刺激：根管治疗时会使用一些药物来消毒、杀菌，如甲醛甲酚、氢氧化钙等。部分患者可能对这些药物比较敏感，药物刺激根尖周组织，引发疼痛。这种疼痛可能在用药后数小时或数天内出现。

4. 器械超出根尖孔：在根管预备过程中，如果器械超出根尖孔，会损伤根尖周组织，引起疼痛。同时，超出根尖孔的器械还可能将根管内的细菌和感染物质带出，加重根尖周组织的炎症。

5. 咬合创伤：根管治疗后牙齿的咬合关系可能发生改变，如果存在咬合高点，会使患牙承受过大的咬合力，造成咬合创伤，导致疼痛。患者在咀嚼食物时，疼痛可能会更加明显。

根管治疗后疼痛不止是由多种病因导致的。当出现这种情况时，应及时到正规医院口腔科就诊，医生会通过详细检查明确病因，并采取相应的治疗措施。患者需积极配合治疗，遵循医嘱，以缓解疼痛，促进牙齿的恢复。

（责编：家医在线 ）