一般情况下，正常孕妇在怀孕32 - 34周开始做胎心监护，高危孕妇可能从怀孕28 - 30周就需要开始，孕周情况、孕妇身体状况、胎儿发育情况、是否有妊娠合并症、是否有不良孕产史等都会影响开始做胎心监护的时间。
1. 孕周情况：对于月经周期规律、孕期检查一切正常的孕妇，通常在怀孕32 - 34周，胎儿的神经系统发育相对成熟，此时开始进行胎心监护能够较为准确地反映胎儿在宫内的情况。如果孕周过早进行，可能因胎儿神经系统发育不完善，导致监护结果不能很好地体现胎儿的真实状态。
2. 孕妇身体状况：若孕妇在孕期患有一些疾病，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，可能会影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的氧气和营养供应。这类孕妇可能需要提前至怀孕28 - 30周开始做胎心监护，以便更早地发现胎儿是否存在宫内缺氧等异常情况。
3. 胎儿发育情况：如果胎儿在孕期出现生长受限、羊水过少等情况，胎儿的储备能力可能会受到影响。为了密切监测胎儿的安危，可能需要提前开始胎心监护，及时发现胎儿的异常变化，采取相应的措施。
4. 是否有妊娠合并症：孕妇合并有心脏病、慢性高血压等疾病时，会增加胎儿在宫内发生缺氧等风险。因此，这类孕妇也需要提前进行胎心监护，加强对胎儿的监测。
5. 是否有不良孕产史：既往有过胎儿窘迫、胎死宫内等不良孕产史的孕妇，再次怀孕时胎儿发生类似情况的风险相对较高。所以，可能从怀孕28 - 30周甚至更早就要开始进行胎心监护，以便及时发现问题并处理。
胎心监护开始的时间需要综合考虑多种因素。孕妇在孕期应按时进行产检，医生会根据孕妇的具体情况，如孕周、身体状况、胎儿发育情况、是否有妊娠合并症以及不良孕产史等，来确定合适的开始做胎心监护的时间，以保障胎儿的健康和安全。
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