当母乳性黄疸停母乳后退了又反弹,可采取继续观察监测、调整母乳喂养方式、光照治疗、药物治疗、及时就医检查等措施。
1. 继续观察监测:密切关注黄疸的程度和婴儿的整体状态。可通过肉眼观察婴儿皮肤、巩膜的黄染情况,也可使用经皮黄疸仪进行初步测量。若黄疸程度较轻,婴儿精神状态良好、吃奶正常、大小便正常,可先继续观察。
2. 调整母乳喂养方式:可以采取少量多次的喂养方法,减少每次喂奶量,增加喂奶次数,以减轻婴儿肝脏的代谢负担。同时,要确保婴儿摄入足够的水分,促进胆红素的排泄。也可在医生指导下,适当暂停母乳喂养24 - 48小时,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。
3. 光照治疗:如果黄疸反弹后程度有所加重,可考虑进行光照治疗。光照治疗是一种简单有效的降低血清未结合胆红素的方法。通常采用蓝光照射,通过光照使未结合胆红素异构化,变成水溶性的异构体,经胆汁和尿液排出体外。
4. 药物治疗:可在医生的指导下使用一些药物来辅助治疗。如益生菌类药物,可调节肠道菌群,促进胆红素的代谢和排泄,常用的有双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。还可使用肝酶诱导剂,如苯巴比妥,能增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。但使用药物必须严格遵医嘱。
5. 及时就医检查:若黄疸反弹后持续加重,或婴儿出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥等异常表现,应及时带婴儿到正规医院就诊。医生可能会进行血常规、肝功能、血型等相关检查,以排除其他病理性黄疸的可能,如新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道闭锁等,并根据检查结果制定相应的治疗方案。
当母乳性黄疸停母乳后退了又反弹时,不必过于惊慌,可先按照上述方法进行处理。但由于每个婴儿的情况不同,治疗措施应根据具体情况在医生的指导下进行。及时关注婴儿的黄疸变化和身体状况,确保婴儿健康成长。