老年人室上性心动过速治疗用药需注意药物适用情况、药物相互作用、不良反应监测、患者基础疾病以及定期评估疗效等方面。

1. 药物适用情况：不同药物有不同的适用范围。比如维拉帕米，适用于大多数室上性心动过速患者，但预激综合征合并房颤者禁用。普罗帕酮可用于终止室上性心动过速发作，但心功能不全、严重心动过缓者慎用。腺苷起效迅速，常用于急性发作的终止，但哮喘患者禁用。所以在用药前要明确患者是否适合使用该药物。

2. 药物相互作用：老年人可能同时患有多种疾病，正在服用多种药物。例如，地高辛与胺碘酮合用时，地高辛血药浓度可能升高，增加中毒风险。因此，在使用治疗室上性心动过速的药物时，要告知医生正在服用的其他药物，避免药物相互作用带来不良影响。

3. 不良反应监测：用药过程中要密切关注不良反应。如使用美托洛尔可能会出现心动过缓、乏力、头晕等症状；使用胺碘酮可能会导致甲状腺功能异常、肺纤维化等严重不良反应。一旦出现不适症状，应及时就医。

4. 患者基础疾病：老年人往往存在一些基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等。这些基础疾病会影响药物的选择和使用。例如，有心力衰竭的患者，在选择药物时要避免使用可能加重心力衰竭的药物。

5. 定期评估疗效：治疗过程中要定期评估药物的疗效。如果用药后室上性心动过速仍频繁发作，或者发作持续时间无明显缩短，可能需要调整治疗方案。

老年人室上性心动过速治疗用药是一个复杂的过程，需要综合考虑多方面因素。在用药过程中，要严格遵循医生的建议，密切关注药物的适用情况、相互作用、不良反应等，同时结合患者的基础疾病进行个体化治疗，并定期评估疗效，以确保治疗的安全和有效。如果在用药过程中出现任何疑问或不适，应及时咨询医生或前往正规医院就诊。

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