胸部上方疼痛根源包括气滞血瘀、痰湿阻滞、气血不足、寒邪侵袭、肝郁气滞等。
1. 气滞血瘀：中医认为气行则血行，若气机不畅，血液运行受阻，易形成瘀血。瘀血阻滞胸部脉络，不通则痛，就会出现胸部上方疼痛。这种疼痛通常表现为刺痛，且疼痛位置固定。长期情绪抑郁、压力过大或外伤等都可能导致气滞血瘀。
2. 痰湿阻滞：当人体脾胃功能失调，水湿运化失常，就会聚湿生痰。痰湿之邪阻滞胸部气机，影响气血运行，从而引发疼痛。此类疼痛多为闷痛，患者可能还伴有胸闷、咳痰等症状。过食肥甘厚味、缺乏运动等不良生活方式易导致痰湿内生。
3. 气血不足：气血是人体生命活动的物质基础。若气血亏虚，胸部脉络得不到充足的滋养，就会出现虚性疼痛。这种疼痛一般较为隐隐作痛，劳累后疼痛可能会加重，同时患者可能伴有面色苍白、头晕目眩等症状。久病体虚、失血过多等因素可导致气血不足。
4. 寒邪侵袭：寒为阴邪，其性收引凝滞。当寒邪侵袭胸部，会使胸部脉络收缩拘急，气血运行不畅，进而产生疼痛。疼痛往往突然发作，遇寒加重，得温痛减。在寒冷天气不注意保暖，或长时间处于寒冷环境中，易受寒邪侵袭。
5. 肝郁气滞：肝主疏泄，调节人体气机。若情绪波动较大，长期处于焦虑、愤怒等不良情绪中，会导致肝气郁结。肝郁气滞可影响胸部气机的正常运行，引发胸部上方疼痛。疼痛多为胀痛，且疼痛程度会随情绪变化而波动。
对于气滞血瘀导致的疼痛，可选用血府逐瘀丸、复方丹参片、活血止痛胶囊等药物，以活血化瘀、理气止痛，但需遵医嘱使用。痰湿阻滞者，可服用二陈丸、参苓白术散、橘红丸等药物，以燥湿化痰、理气和中。气血不足者，可选择八珍益母丸、归脾丸、十全大补丸等药物，以补气养血。寒邪侵袭所致疼痛，可服用小建中颗粒、附子理中丸、良附丸等药物，以温中散寒。肝郁气滞者，可选用逍遥丸、柴胡舒肝丸、舒肝理气丸等药物，以疏肝理气。
胸部上方疼痛的根源较为复杂，与多种中医体质因素相关。在出现疼痛症状时，应及时就医，进行全面的诊断和评估。通过中医体质辨识，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对于缓解疼痛、促进康复也具有重要意义。