头上长痘的原因较多，内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、不良生活习惯、脂溢性皮炎等。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌各种激素，与神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，雄激素水平升高，会使皮脂腺分泌增加，导致毛囊口角化异常，从而形成痘痘。比如青春期人群，由于身体发育，内分泌变化较大，头上长痘的情况较为常见。
2. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺的主要功能是分泌皮脂，润滑皮肤和毛发。如果皮脂腺分泌过于旺盛，皮脂就会在毛囊口堆积，堵塞毛孔，为细菌滋生提供了良好的环境，进而引发痘痘。油性皮肤的人，皮脂腺分泌功能较强，头上更容易长痘。
3. 细菌感染：头皮上存在着大量的细菌，如痤疮丙酸杆菌等。当头皮的卫生状况不佳，或者毛囊堵塞时，这些细菌就会大量繁殖，引发炎症反应，导致痘痘的产生。不经常洗头，头皮污垢堆积，就容易引发细菌感染。
4. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，从而增加长痘的几率。高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，也容易引发痘痘。此外，精神压力过大，会导致人体的免疫系统功能下降，也可能诱发痘痘。
5. 脂溢性皮炎：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等因素有关。发生在头皮时，会出现红斑、油腻性脱屑，严重时可伴有瘙痒和痘痘。患者头皮的皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激头皮引起炎症反应。
针对头上长痘的情况，可以使用一些药物进行治疗。如维A酸类药物，可调节毛囊角化、减少皮脂分泌；抗生素类药物，如克林霉素、甲硝唑等，可抑制细菌生长；抗真菌药物，如酮康唑，对于马拉色菌感染引起的痘痘有较好的疗效。但使用药物时需遵医嘱。
头上长痘是由多种原因引起的，包括内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、不良生活习惯和脂溢性皮炎等。在日常生活中，应保持良好的生活习惯，注意头皮卫生。如果痘痘情况严重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，在医生的指导下进行治疗。