小三阳患者担忧同房传染，主要与乙肝病毒传播途径、病毒载量、对方免疫力、防护措施及定期检查等因素相关。

1. 乙肝病毒传播途径：乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标呈现特定状态。乙肝病毒可通过性接触传播，精液或阴道分泌物中可能存在病毒，所以同房有传染风险。

2. 病毒载量：小三阳患者体内病毒载量不同，传染性也有差异。若病毒载量高，精液或阴道分泌物中的病毒数量多，传染几率相对较大；反之，病毒载量低，传染风险会降低。

3. 对方免疫力：对方的免疫力强弱对是否被传染起着关键作用。如果对方体内有足够的乙肝表面抗体，当接触到乙肝病毒时，免疫系统可迅速识别并清除病毒，降低感染几率；若免疫力低下且无抗体，感染风险会增加。

4. 防护措施：正确使用安全套能在一定程度上降低乙肝病毒的传播风险。安全套可减少双方体液的直接接触，从而减少病毒传播机会。此外，保持良好的个人卫生习惯，如同房前后清洗外生殖器等，也有助于降低感染风险。

5. 定期检查：小三阳患者和其伴侣都应定期进行乙肝相关检查。患者需监测肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，了解病情变化和传染性强弱。伴侣则要检查乙肝五项，查看抗体情况，若抗体滴度低，可及时接种乙肝疫苗加强针。

6. 药物干预：对于病毒载量较高的小三阳患者，可在医生指导下使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，以抑制病毒复制，降低传染性。但用药必须遵医嘱。

小三阳患者对同房传染的担忧是有道理的，但通过了解乙肝病毒传播途径、关注病毒载量、增强对方免疫力、采取防护措施、定期检查以及必要的药物干预等多方面措施，可有效降低同房传染的风险。患者和伴侣都应正确认识乙肝，以科学的态度面对，不必过度担忧。

（责编：家医在线 ）