判断小孩能否用开塞露，可从便秘原因、便秘程度、年龄大小、身体状况、用药史等要点来考量。
1. 便秘原因：小孩便秘可能由多种因素引起。如果是因饮食中膳食纤维摄入不足，导致肠道蠕动减慢而便秘，可先通过调整饮食结构，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入来改善。若便秘是由先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病导致，使用开塞露只能暂时缓解症状，需针对病因进行治疗，且要在医生指导下决定是否使用开塞露。
2. 便秘程度：若小孩只是偶尔出现轻微便秘，排便稍费力，但仍能自主排出部分粪便，可先尝试腹部按摩、增加活动量等方法促进排便，不一定马上使用开塞露。但如果小孩便秘严重，多天未排便，伴有腹痛、腹胀，且哭闹不安，可在医生建议下使用开塞露来缓解症状。
3. 年龄大小：不同年龄段的小孩身体发育情况不同。新生儿和小婴儿的肠道功能尚未完全发育成熟，肠道较为娇嫩，使用开塞露需格外谨慎，必须在医生严格指导下进行。随着小孩年龄增长，肠道功能逐渐完善，在符合使用指征时，相对可以更安全地使用开塞露。
4. 身体状况：如果小孩本身存在肠道损伤、肛裂等情况，使用开塞露可能会刺激受损部位，加重疼痛和损伤，此时不建议自行使用，应先咨询医生。另外，小孩若有腹泻倾向，使用开塞露可能会使腹泻症状加重，也不宜使用。
5. 用药史：若小孩之前使用过开塞露，且效果良好，无不良反应，在再次出现符合使用指征的便秘时，可在医生指导下考虑继续使用。但如果小孩之前使用开塞露后出现过敏、剧烈腹痛等不良反应，则应避免再次使用，需寻求其他治疗方法，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、小麦纤维素颗粒等药物，具体用药需遵医嘱。
判断小孩能否使用开塞露，需要综合考虑便秘原因、便秘程度、年龄大小、身体状况和用药史等要点。在不确定的情况下，建议及时带小孩到正规医院儿科就诊，由专业医生进行评估和指导，避免自行盲目使用开塞露，以免对小孩身体造成不良影响。