心肌缺血成因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血压降低、血液黏稠度变化、不良生活方式等。
1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致心肌缺血*常见的原因。由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
2. 血管痉挛：冠状动脉痉挛也会引起心肌缺血。当冠状动脉发生痉挛时，血管会突然收缩，导致血管腔狭窄，血流减少，从而影响心肌的血液供应。常见的诱发因素包括寒冷刺激、情绪激动、吸烟等。
3. 血压降低：血压过低时，心脏的灌注压不足，会导致心肌供血减少。各种原因引起的休克、严重的心律失常等都可能导致血压急剧下降，进而引发心肌缺血。
4. 血液黏稠度变化：血液黏稠度增加会影响血液的流动速度，使心脏的血液供应减少。长期高脂血症、高血糖等会导致血液黏稠度升高，增加心肌缺血的发生风险。
5. 不良生活方式：长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张、缺乏运动等不良生活方式，会影响心血管系统的正常功能，增加心肌缺血的发病几率。吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；酗酒会影响心脏的正常节律；过度劳累和精神紧张会使心脏负担加重。
对于心肌缺血的治疗，常用药物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等。但用药需遵医嘱。预防心肌缺血，要保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂等。如果出现胸痛、心悸等症状，应及时到正规医院心血管内科就诊。
了解心肌缺血的成因对于预防未来心脏病的发生至关重要。通过认识冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血压降低、血液黏稠度变化和不良生活方式等因素，并采取相应的预防措施，如改善生活习惯、控制基础疾病等，可以有效降低心肌缺血的发生风险，保护心脏健康。