肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替的现象，与胃癌发生有一定关联。早筛肠上皮化生要点有胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测、血清学检测等。
1. 胃镜检查：这是筛查肠上皮化生重要手段。通过胃镜能直接观察胃黏膜形态、色泽、有无溃疡等病变情况。医生可清晰看到胃黏膜是否存在色泽改变、粗糙不平、隆起或凹陷等表现，初步判断是否可能存在肠上皮化生。比如，当胃黏膜出现色泽变淡、呈灰白色，且表面不光滑时，就可能提示有异常。
2. 病理活检：在胃镜检查基础上，对可疑病变部位取组织进行病理检查。这是诊断肠上皮化生的金标准。通过显微镜观察细胞形态和组织结构，能准确判断是否为肠上皮化生，还可区分其类型，如完全型和不完全型。不同类型肠上皮化生恶变风险不同，为后续治疗和随访提供重要依据。
3. 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是导致肠上皮化生的重要因素之一。检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。若检测结果为阳性，提示存在幽门螺杆菌感染，需及时进行**治疗。常用的治疗药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等，但具体用药需遵医嘱。
4. 血清学检测：检测血清中的胃蛋白酶原、胃泌素 -17等指标。胃蛋白酶原水平变化可反映胃黏膜的功能和状态，胃泌素 -17能反映胃窦部G细胞的分泌功能。当这些指标出现异常时，可能提示胃黏膜存在病变，有助于早期发现肠上皮化生。
5. 定期复查：对于有胃癌家族史、长期吸烟酗酒、患有慢性萎缩性胃炎等高危人群，即使**筛查未发现肠上皮化生，也应定期进行上述检查，以便及时发现病情变化。一般建议每1 - 2年进行一次全面筛查。
肠上皮化生早筛对预防胃癌意义重大。通过胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测和血清学检测等要点，能有效提高肠上皮化生的早期发现率。高危人群要重视定期筛查，一旦发现异常及时就医治疗，以降低胃癌发生风险。