附件囊肿引发疼痛是否需要手术，取决于囊肿大小、性质、疼痛程度、患者年龄及生育需求、有无并发症等因素。

1. 囊肿大小：一般来说，囊肿直径小于5厘米，多为生理性囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，通常可自行消失，引发的疼痛可能是短暂的，这种情况大多无需手术，可定期复查观察囊肿变化。若囊肿直径大于5厘米，持续存在且引发疼痛，手术的可能性会增加。

2. 囊肿性质：良性囊肿如巧克力囊肿、畸胎瘤等，若引发疼痛且影响生活质量，可能需要手术治疗。巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成的，会随着月经周期**出血，导致疼痛逐渐加重。畸胎瘤虽然多为良性，但有恶变的可能，若出现疼痛症状，也可考虑手术。而恶性囊肿，一旦确诊，通常需要尽快手术，并结合放化疗等综合治疗。

3. 疼痛程度：轻度疼痛可通过药物缓解，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，遵医嘱使用可减轻疼痛。若疼痛剧烈，严重影响日常生活，且药物治疗效果不佳，可能需要手术干预。

4. 患者年龄及生育需求：对于年轻有生育需求的患者，手术会尽量保留卵巢功能。若囊肿较小，可采取保守性手术，如囊肿剥除术。而接近绝经或绝经后的患者，若囊肿引发疼痛，手术时可考虑更彻底的切除方式，如附件切除术。

5. 有无并发症：囊肿若发生扭转、破裂、感染等并发症，会导致急性剧烈疼痛，这种情况需要紧急手术治疗。囊肿扭转会使卵巢血运受阻，若不及时手术，可能导致卵巢坏死。囊肿破裂会引起腹腔内出血，感染则会导致盆腔炎症，都需要手术处理。

附件囊肿引发疼痛是否需要手术，要综合多方面因素判断。出现这种情况，建议及时到正规医院妇产科就诊，完善相关检查，由专业医生制定合适的治疗方案。

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