心肌缺血主要由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、血压异常、血脂异常等因素造成。
1. 冠状动脉粥样硬化：这是导致心肌缺血*常见的原因。当血液中的胆固醇、脂质等物质在冠状动脉内壁沉积，形成粥样斑块，会使血管腔狭窄，阻碍血液流动，从而减少心肌的血液供应。长期的高血压、高血糖、吸烟等不良因素会加速动脉粥样硬化的进程。
2. 血管痉挛：冠状动脉可因各种原因发生痉挛，如神经调节异常、寒冷刺激、情绪激动等。血管痉挛会使血管突然收缩，管腔变窄，导致心肌供血不足，引发心肌缺血症状。
3. 血栓形成：在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上，血小板会聚集形成血栓，堵塞血管，使心肌的血液供应急剧中断，导致严重的心肌缺血，甚至引发心肌梗死。
4. 血压异常：高血压会增加心脏的负担，使心肌需氧量增加，同时也会损伤冠状动脉血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。而低血压则会导致心脏灌注不足，使心肌得不到足够的血液供应。
5. 血脂异常：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高，会增加血液黏稠度，容易形成血栓，并且会促进动脉粥样硬化的形成，进而影响冠状动脉的血液供应，导致心肌缺血。
6. 其他因素：如心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等心脏疾病，也可能影响心脏的正常结构和功能，导致心肌缺血。此外，过度劳累、长期精神紧张、缺乏运动、肥胖等不良生活方式也会增加心肌缺血的发生风险。
对于心肌缺血的治疗，药物治疗是常用的方法。常用药物有阿司匹林肠溶片，可抑制血小板聚集，预防血栓形成；硝酸异山梨酯片，能扩张冠状动脉，增加心肌供血；阿托伐他汀钙片，可降低血脂，稳定斑块。但用药需遵医嘱。若病情严重，可能需要采取介入治疗或手术治疗。同时，改善生活方式也非常重要，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持良好心态等。
了解心肌缺血的成因，有助于采取针对性的预防和治疗措施。通过控制危险因素、改善生活方式以及合理的药物治疗等，可以有效降低心肌缺血的发生风险，保护心脏健康。如果出现胸痛、心悸等疑似心肌缺血的症状，应及时到正规医院就诊。