当孩子说肚子疼恶心想吐，需先安抚情绪、观察症状、初步判断病因、采取缓解措施、及时就医检查等。
1. 安抚情绪：孩子表达肚子疼恶心想吐时，往往会因身体不适而产生焦虑、恐惧等情绪。此时要通过温和的语言、轻柔的动作来安抚孩子，让孩子保持平静，避免因情绪波动加重身体的不适。
2. 观察症状：仔细观察孩子肚子疼的具体部位，如脐周、上腹部、下腹部等；疼痛的性质，是绞痛、胀痛、刺痛还是隐痛；恶心想吐的程度，是否有呕吐物，呕吐物的颜色、性状等。同时，还要留意孩子是否伴有发热、腹泻、便秘、食欲不振、精神萎靡等其他症状，这些信息对于判断病因非常重要。
3. 初步判断病因：根据观察到的症状初步判断可能的病因。如果孩子在进食不洁食物后出现这些症状，可能是急性肠胃炎；如果伴有发热、咳嗽等症状，可能是呼吸道感染引起的胃肠功能紊乱；如果疼痛部位在右下腹，要警惕阑尾炎的可能；如果孩子有便秘的情况，也可能是肠道积气、积食导致的肚子疼和恶心。
4. 采取缓解措施：在初步判断病因后，可以采取一些相应的缓解措施。如果是胃肠功能紊乱，可以让孩子适当休息，喝一些温水，轻轻按摩孩子的腹部，以促进胃肠蠕动。如果是积食，可以给孩子吃一些有助于消化的食物，如山楂、苹果等。但要注意，不要随意给孩子使用止痛药，以免掩盖病情。
5. 及时就医检查：如果孩子的症状持续不缓解或者加重，如疼痛剧烈、频繁呕吐、发热不退等，应及时带孩子到正规医院就诊。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，可能还会安排一些辅助检查，如血常规、腹部超声等，以明确病因，并给予针对性的治疗。常用的治疗药物有双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群，多潘立酮混悬液促进胃肠动力，蒙脱石散止泻等。但具体用药需遵医嘱。
当孩子说肚子疼恶心想吐时，家长要保持冷静，按照上述步骤进行处理。通过安抚情绪、观察症状、初步判断病因、采取缓解措施和及时就医检查等方法，帮助孩子缓解不适，明确病因并得到有效的治疗。