智齿没长出来是否拔除，需考虑智齿生长位置、是否反**炎、对邻牙影响、是否有龋坏、患者自身意愿等因素。

1. 智齿生长位置：若智齿生长位置正常，有足够空间萌出，且与对颌牙能建立正常咬合关系，通常可保留，无需拔除。但如果智齿倾斜生长、水平生长或倒置生长等，可能会顶到邻牙，这种情况下一般建议拔除。

2. 是否反**炎：智齿没长出来时，牙冠周围的牙龈可能会形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎。若智齿冠周炎**急性发作，导致局部肿痛、张口受限等症状，影响正常生活，就应尽早拔除。

3. 对邻牙影响：没长出来的智齿可能会对邻牙产生压迫，导致邻牙牙根吸收、龋坏、牙槽骨吸收等问题。通过口腔X线片等检查发现邻牙受到影响时，为保护邻牙健康，需要拔除智齿。

4. 是否有龋坏：即使智齿没长出来，也可能发生龋坏。由于智齿位置靠后，清洁难度较大，一旦龋坏，治疗操作相对困难，而且治疗效果可能不佳。所以，当智齿出现较深龋坏时，通常考虑拔除。

5. 患者自身意愿：部分患者虽然智齿目前没有出现明显问题，但考虑到未来可能出现的隐患，或者出于预防性的目的，希望拔除智齿，在排除拔牙禁忌证后，也可以选择拔除。

智齿没长出来是否拔除，要综合多方面因素判断。建议及时到正规医院口腔科就诊，通过口腔检查和X线片等辅助检查，由专业医生评估智齿情况，制定合适的治疗方案。

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