20天宝宝用与不用安抚奶嘴，在安抚情绪、口腔发育、睡眠质量、亲子互动和耳部健康等方面存在差别。

1. 安抚情绪：20天的宝宝神经发育尚不完善，容易出现不安、哭闹的情况。使用安抚奶嘴，宝宝可以通过吸吮动作获得心理上的满足和安全感，起到安抚情绪的作用。而不使用安抚奶嘴，宝宝可能需要家长花费更多的时间和精力去安抚，如抱抱、拍拍等。

2. 口腔发育：适度使用安抚奶嘴，能锻炼宝宝的吸吮和吞咽能力。但如果过度使用，可能影响宝宝上下颌骨的发育，导致牙齿排列不整齐、咬合异常等问题。不使用安抚奶嘴，宝宝口腔发育则不会受到这方面影响，但吸吮需求可能通过吃手等方式来满足，也可能带来卫生等问题。

3. 睡眠质量：宝宝睡前使用安抚奶嘴，有助于快速平静下来，进入睡眠状态，一定程度上提高睡眠质量。不使用安抚奶嘴，宝宝入睡可能相对困难，睡眠过程中也更容易醒来。

4. 亲子互动：使用安抚奶嘴时，宝宝可能会将注意力集中在奶嘴上，减少与家长的直接互动。不使用安抚奶嘴，家长需要更多地通过拥抱、抚摸、轻声说话等方式与宝宝交流，增进亲子之间的感情。

5. 耳部健康：长时间使用安抚奶嘴，宝宝频繁吸吮可能导致咽鼓管异常开放，增加中耳炎的发病几率。不使用安抚奶嘴，这方面的风险相对较低。

20天宝宝用与不用安抚奶嘴各有利弊。家长需要综合考虑宝宝的具体情况，合理使用安抚奶嘴。如果决定使用，要注意选择质量合格的产品，并控制使用时间和频率。若宝宝出现不适或异常情况，应及时咨询医生。

（责编：家医在线 ）