同样是HCG高，有人怀孕有人没怀孕，主要与正常妊娠、妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤、其他恶性肿瘤、药物影响等因素有关。
1. 正常妊娠：怀孕后，受精卵着床，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），随着孕周增加，HCG水平会逐渐升高，这是导致HCG升高的常见且正常的原因。一般在怀孕早期，HCG会隔天翻倍增长，通过检测血或尿中的HCG水平，可以初步判断是否怀孕。
2. 妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。葡萄胎是一种良性疾病，但胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，这些异常的滋养细胞会大量分泌HCG，导致其水平异常升高，甚至高于正常妊娠相应孕周的水平。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，也会产生大量的HCG。
3. 生殖细胞肿瘤：卵巢或睾丸的生殖细胞肿瘤，如卵巢畸胎瘤、睾丸精原细胞瘤等，这些肿瘤细胞也具有分泌HCG的能力，从而使体内HCG水平升高。这类肿瘤除了HCG升高外，可能还会伴有局部肿块、疼痛等症状。
4. 其他恶性肿瘤：某些非生殖系统的恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、胰腺癌等，也可能出现异位分泌HCG的情况。肿瘤细胞具有一定的异质性，部分肿瘤细胞可以产生类似滋养细胞的功能，分泌HCG，但这种情况相对少见。
5. 药物影响：使用了含有HCG的药物，如注射用绒促性素等，会导致体内HCG水平升高。在一些辅助生殖技术中，常常会使用这类药物来促进排卵或维持黄体功能，用药后短期内检测HCG可能会出现假阳性结果。
综上所述，HCG升高并不一定意味着怀孕，多种因素都可能导致其水平上升。当发现HCG升高时，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查，如超声检查、肿瘤标志物检查等，进行综合判断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果对检查结果有疑问，建议及时到正规医院的妇产科或相关科室就诊。