小孩夜里咳嗽，不同病因治疗差异大。常见病因有上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、过敏等。
1. 上呼吸道感染：多由病毒或细菌引起，鼻腔、咽或喉部急性炎症。炎症刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。治疗上，若为病毒感染，常用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物；若合并细菌感染，可用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。同时可使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。需遵医嘱用药。
2. 支气管炎：支气管黏膜发生炎症，通常由上呼吸道感染蔓延所致。夜间平躺时，痰液在支气管内积聚，刺激咳嗽。治疗可选用氨溴索、溴己新等祛痰药，以及沙丁胺醇、特布他林等支气管扩张剂。若存在细菌感染，也需使用抗生素。用药应遵医嘱。
3. 咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或**临床表现。夜间迷走神经兴奋，支气管收缩，易诱发咳嗽。治疗主要使用糖皮质激素，如布地奈德，以及白三烯调节剂，如孟鲁司特钠。还可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。具体用药需遵医嘱。
4. 胃食管反流：小孩食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。治疗可使用促胃肠动力药，如多潘立酮，以及抑酸药，如西咪替丁、奥美拉唑。同时，调整饮食习惯，少食多餐，避免睡前吃东西。用药需遵医嘱。
5. 过敏：接触过敏原后，呼吸道发生过敏反应，引起咳嗽。常见过敏原如尘螨、花粉等。治疗可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，以及糖皮质激素雾化吸入。需避免接触过敏原，用药遵医嘱。
小孩夜里咳嗽病因多样，治疗方法因病因不同而异。家长发现小孩夜里咳嗽，应及时就医，明确病因，在医生指导下合理用药。切不可自行用药，以免延误病情。
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