人流40天还没来月经，可能与子宫内膜修复慢、内分泌失调、宫腔粘连、再次怀孕、感染等因素有关。
1. 子宫内膜修复慢：人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，若损伤较重，子宫内膜修复时间会延长，导致月经推迟。正常情况下，子宫内膜在人流后会逐渐增生，当达到一定厚度时会脱落形成月经。若修复过程缓慢，月经就会延迟。
2. 内分泌失调：人流会打乱女性正常的内分泌系统。怀孕时，女性体内的激素水平会发生很大变化，人流后激素水平需要重新调整。如果内分泌系统不能及时恢复正常，就可能影响月经周期，导致月经推迟。例如，雌激素、孕激素等激素水平的波动可能会影响子宫内膜的生长和脱落。
3. 宫腔粘连：人流手术过程中，若操作不当或术后护理不佳，可能会引起宫腔粘连。宫腔粘连会阻碍经血的流出，导致月经不来。粘连程度不同，对月经的影响也不同，轻度粘连可能表现为月经量减少，重度粘连则可能导致闭经。
4. 再次怀孕：人流后如果没有做好避孕措施，可能会再次怀孕，从而导致月经停止。一般来说，人流后2 - 3周左右卵巢就可能恢复排卵功能，此时有性生活就有怀孕的可能。
5. 感染：人流后身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，容易引发感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等。炎症会影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常。例如，子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的增生和脱落，进而导致月经推迟。
人流40天没来月经的原因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况，建议及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。常用的药物有黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、妇科千金片等，但具体用药需遵医嘱。
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