鼻孔里面长痘痘可能由鼻前庭炎、鼻疖、痤疮、鼻息肉、病毒感染等因素引起。
1. 鼻前庭炎：多因鼻腔分泌物反复刺激鼻前庭皮肤所致。长期接触有害粉尘、挖鼻等不良习惯也可能诱发。炎症刺激会使鼻前庭处皮肤出现红肿，类似痘痘，患者常感觉鼻内疼痛，尤其是在擤鼻或挖鼻时疼痛加剧。
2. 鼻疖：主要是金黄色葡萄球菌感染引起。挖鼻、拔鼻毛等损伤鼻前庭皮肤后，细菌容易侵入毛囊、皮脂腺等引发疖肿。鼻疖通常表现为局限性隆起，红肿热痛明显，成熟后顶部会出现黄白色脓点。
3. 痤疮：与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛有关。青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌增加，若皮脂腺导管堵塞，就容易形成痤疮。在鼻孔内可表现为粉刺、丘疹等痘痘样皮损。
4. 鼻息肉：病因尚不明确，可能与变态反应、慢性炎症等有关。鼻息肉早期可能较小，类似痘痘样隆起，随着病情发展，可逐渐增大，导致鼻塞、流涕等症状。
5. 病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，可在鼻孔内出现成簇的小水疱，类似痘痘。这些水疱通常会有瘙痒、刺痛感，破裂后可形成浅表溃疡。
针对不同病因的治疗方法如下：
对于鼻前庭炎，可使用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，起到消炎作用，同时要改正挖鼻等不良习惯。鼻疖在未成熟时，可局部涂抹鱼石脂软膏促进炎症吸收；成熟后，可在医生操作下挑破脓头。痤疮可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物，调节毛囊角化、减轻炎症。鼻息肉较小且症状不明显时，可使用糖皮质激素鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等；息肉较大或症状严重时，可能需要手术治疗。病毒感染引起的，可使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。以上药物使用均需遵医嘱。
鼻孔里面长痘痘的原因多样，不同病因有不同的症状和治疗方法。当发现鼻孔内长痘痘时，不要自行挤压，以免引起感染扩散。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后进行针对性治疗。