小孩血小板低是否严重，取决于多种因素，如血小板减少程度、持续时间、病因、有无出血表现、对治疗的反应等。

1. 血小板减少程度：血小板计数轻度降低时，可能不会引起明显症状，病情相对不严重。例如血小板计数在（50 - 100）×10⁹/L 之间，小孩可能仅在轻微碰撞后出现皮肤少量瘀点、瘀斑。但如果血小板计数严重降低，低于 20×10⁹/L ，则出血风险显著增加，可能出现自发性出血，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等，病情较为严重。

2. 持续时间：短暂的血小板降低，可能是由于感染等因素引起，在感染控制后血小板可恢复正常，这种情况通常不严重。但如果血小板持续降低，可能提示存在血液系统疾病等慢性病因，病情相对复杂且严重。

3. 病因：感染是导致小孩血小板低的常见原因，如病毒感染，一般在感染治愈后血小板会逐渐回升，病情不严重。但如果是再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病引起的血小板低，病情则非常严重，会影响小孩的造血功能和身体健康。

4. 有无出血表现：没有明显出血症状的血小板低，病情相对可控。但如果出现严重的出血症状，如颅内出血，这是极其危险的情况，可能会危及生命，说明病情严重。

5. 对治疗的反应：如果血小板低对治疗反应良好，如使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙）等药物后血小板迅速上升，说明病情相对容易控制，不太严重。但如果对治疗反应不佳，血小板持续不升或反复降低，提示病情可能较为复杂和严重。

小孩血小板低是否严重不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断。当发现小孩血小板低时，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。遵医嘱使用药物，密切观察病情变化。

（责编：家医在线 ）