儿童耳朵里面疼可能由耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、外耳道异物等因素引起。

1. 耵聍栓塞：耵聍即常说的耳屎，正常情况下可自行排出。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会在耳道内堆积形成硬块，阻塞外耳道。这会压迫耳道内的神经，引起疼痛，尤其在咀嚼、张口等活动时，耵聍位置移动，疼痛可能会加剧。

2. 外耳道炎：多因儿童用手指、发夹等异物掏耳朵，损伤外耳道皮肤，导致细菌感染。游泳时外耳道进水，使局部皮肤潮湿，也容易滋生细菌引发炎症。炎症刺激外耳道神经，会出现耳朵疼痛，还可能伴有红肿、瘙痒等症状。严重时，外耳道会流出脓性分泌物。

3. 中耳炎：感冒后，鼻咽部的炎症容易通过咽鼓管蔓延至中耳。儿童的咽鼓管相对成人更短、更宽、更平直，细菌更容易侵入中耳引发炎症。中耳炎导致中耳腔内积液、积脓，压力升高，刺激鼓膜，引起剧烈疼痛。儿童可能会表现出烦躁不安、哭闹不止，还可能伴有发热、听力下降等症状。

4. 耳神经痛：耳部的感觉神经丰富，当儿童精神紧张、压力过大、睡眠不足时，可能会引起神经功能紊乱，导致耳神经痛。这种疼痛通常为阵发性，疼痛程度不一，可为刺痛、跳痛或电击样痛。

5. 外耳道异物：儿童好奇心强，可能会将小珠子、豆类等异物塞入外耳道。异物在外耳道内停留时间过长，会刺激外耳道皮肤，引起炎症和疼痛。如果异物较大，还可能阻塞外耳道，影响听力。

儿童耳朵里面疼的原因较为多样，不同原因导致的疼痛在症状和治疗方法上有所不同。当发现儿童耳朵疼痛时，家长应仔细观察症状，如是否伴有发热、听力下降、耳道分泌物等。若疼痛持续不缓解或症状加重，应及时带儿童前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。治疗过程中，要严格遵医嘱使用药物，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、酚甘油滴耳液等。

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