月经干净后又有褐色血，可能是由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、放置宫内节育器等因素引起。

1. 内分泌失调：女性的内分泌系统对月经周期和月经量起着重要的调节作用。当内分泌失调时，如雌激素、孕激素水平波动，可能导致子宫内膜不规则脱落，从而在月经干净后出现褐色血。长期的精神压力、生活不规律、过度节食等都可能引发内分泌失调。

2. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，在月经结束后，仍可能有少量血液渗出，混合在分泌物中形成褐色血。患者可能还会伴有下腹部疼痛、坠胀等不适症状。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致月经经期延长、经量增多，月经干净后也可能出现少量褐色血。根据肌瘤生长的位置不同，还可能出现压迫症状，如尿频、便秘等。

4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉。息肉质地较脆，容易出血，在月经干净后，可能因子宫的轻微收缩等原因导致息肉表面的小血管破裂，出现褐色血。部分患者可能没有明显症状，也可能出现月经过多、经期延长等表现。

5. 放置宫内节育器：宫内节育器对于子宫来说是一种异物，可能会引起子宫局部的炎症反应和损伤。在放置节育器后的一段时间内，可能会出现月经干净后又有褐色血的情况，一般在3 - 6个月后逐渐适应。

月经干净后又出现褐色血可能是多种原因导致的。如果这种情况偶尔出现一次，且量少、持续时间短，可以先观察。但如果频繁出现或伴有其他不适症状，如腹痛、发热等，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行妇科检查、超声检查等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。常见的治疗药物有甲硝唑、头孢克肟、云南白药胶囊等，但具体用药需遵医嘱。

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