脑鸣可能由耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、心理因素、药物副作用等原因引起，可使用甲钴胺、尼莫地平、氟桂利嗪等药物治疗。
1. 耳部疾病：如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等，这些耳部疾病会影响声音的传导和感知，导致内耳功能异常，进而引发脑鸣。耳部炎症会刺激听觉神经，使大脑接收到异常的声音信号。
2. 血管性疾病：包括高血压、动脉硬化、动静脉瘘等。高血压会使血管壁压力增大，影响血液正常流动，导致局部血液供应异常；动脉硬化会使血管壁弹性降低、管腔狭窄，影响脑部血液循环；动静脉瘘则会导致血液异常分流，这些情况都可能引起脑鸣。
3. 全身性疾病：如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血时，血液携带氧气的能力下降，大脑可能因缺氧而出现功能异常，产生脑鸣症状；甲状腺功能亢进会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，也可能引发脑鸣。
4. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，会影响神经系统的调节功能，导致神经功能紊乱，从而出现脑鸣。心理压力过大还可能引起睡眠障碍，进一步加重脑鸣症状。
5. 药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗生素、抗癫痫药等，在使用过程中可能会产生副作用，影响听觉系统，导致脑鸣。不同药物对听觉系统的影响机制不同，具体情况因人而异。
针对脑鸣的治疗药物，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能促进神经髓鞘的合成，对改善神经功能有一定作用；尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部血液循环；氟桂利嗪能改善脑部微循环及神经元代谢，抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液黏滞度增高等，对脑鸣也有一定的治疗效果。但使用这些药物都需要遵医嘱。
脑鸣的原因较为复杂，涉及多个方面。在出现脑鸣症状后，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，然后采取针对性的治疗措施。药物治疗需在医生的指导下进行，同时患者也应注意调整生活方式，保持良好的心态和健康的生活习惯。