5岁小孩肚子疼可能由多种因素引起，如消化不良、肠道寄生虫感染、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎等。
1. 消化不良：小孩的消化系统尚未发育完全，若进食过多、过快，或食用不易消化的食物，易引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，导致胃肠胀气，从而引发肚子疼。通常还伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。治疗上可使用健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等药物，促进消化。
2. 肠道寄生虫感染：常见的肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，在肠道内寄生，会掠夺营养，刺激肠壁，导致肚子疼。疼痛部位多在脐周，呈阵发性发作。部分小孩可能会出现睡眠不安、磨牙等症状。治疗可选用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、枸橼酸哌嗪糖浆等驱虫药物。
3. 肠痉挛：是小儿急性腹痛中最常见的情况，多因肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。诱因可能包括腹部受凉、暴饮暴食、食用生冷食物等。疼痛程度轻重不一，可自行缓解。发作时可通过热敷腹部、轻柔按摩等方法缓解疼痛，必要时可使用颠茄片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等药物解痉止痛。
4. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或细菌感染后，炎症累及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大，引起肚子疼。疼痛部位多在右下腹或脐周，可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。治疗主要是针对病因进行抗感染治疗，可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、利巴韦林颗粒等药物。
5. 急性阑尾炎：是儿童常见的急腹症之一，主要因阑尾管腔阻塞和细菌感染所致。初期疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹，疼痛呈持续性加重。还可伴有发热、呕吐、腹胀等症状。一旦确诊，通常需要手术治疗。
5岁小孩肚子疼的原因较为复杂，不同原因导致的肚子疼症状和治疗方法也有所不同。当小孩出现肚子疼的症状时，家长应密切观察其症状变化，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐频繁、腹泻严重等，应及时带小孩到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意小孩的饮食卫生和规律，避免食用过多生冷、油腻、不易消化的食物。