脚上真菌感染即足癣，常用治疗药物有咪唑类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药、吗啉类抗真菌药、吡啶酮类抗真菌药、角质剥脱剂等。
1. 咪唑类抗真菌药：这类药物能抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌代谢过程。常见的有克霉唑、咪康唑、酮康唑等。克霉唑可干扰真菌细胞的脂质合成，对多种真菌有抗菌作用；咪康唑对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌活性；酮康唑能有效抑制真菌麦角甾醇的生物合成。
2. 丙烯胺类抗真菌药：其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯在真菌细胞内蓄积，导致真菌死亡。代表药物有特比萘芬、萘替芬等。特比萘芬具有广谱抗真菌活性，对皮肤癣菌有杀菌作用；萘替芬对皮肤癣菌、念珠菌等有较好的抗菌效果。
3. 吗啉类抗真菌药：以阿莫罗芬为代表，它通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，实现抑菌和杀菌作用。阿莫罗芬对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等均有抗菌活性，且具有良好的亲脂性，能在皮肤角质层保持较高的药物浓度。
4. 吡啶酮类抗真菌药：如环吡酮胺，它能渗透入皮肤角质层，对多种真菌有较强的抑菌和杀菌作用。环吡酮胺还具有抗炎、止痒的作用，可缓解足癣引起的瘙痒等不适症状。
5. 角质剥脱剂：如水杨酸，它可以使角质层细胞间黏合质溶解，从而使角质层脱落，有利于抗真菌药物更好地渗透到皮肤深层，提高治疗效果。同时，水杨酸还具有一定的抗菌作用，可辅助治疗足癣。
治疗脚上真菌感染的药物有多种类型，每种药物都有其特点和适用情况。在选择药物时，需根据足癣的类型、严重程度等因素综合考虑。但无论选择哪种药物，都应遵医嘱使用。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确诊断并调整治疗方案。
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