女生没来姨妈小腹疼，可能由多种因素引起，如经前综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕、肠道疾病等。
1. 经前综合征：在月经来潮前，女性体内激素水平会发生变化，可能会出现一系列不适症状，包括小腹疼痛、乳房胀痛、情绪波动等。这是一种常见的生理现象，一般在月经来潮后会逐渐缓解。对于经前综合征引起的小腹疼，可以通过休息、保暖、喝红糖水等方法来缓解症状。若疼痛较为严重，可遵医嘱服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2. 盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症刺激会导致小腹疼痛，还可能伴有发热、白带增多、异味等症状。治疗盆腔炎通常需要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。同时，患者要注意个人卫生，避免性生活。
3. 子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经周期中也会发生出血，刺激周围组织，引起疼痛。疼痛多为进行性加重，可在月经前或经期出现，也可能持续存在。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用短效避孕药、孕激素、GnRH - a等；手术治疗则根据患者的年龄、生育需求等因素选择合适的手术方式。
4. 宫外孕：是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠*为常见。随着胚胎的发育，可能会导致输卵管破裂，引起剧烈腹痛和腹腔内出血，严重时会危及生命。如果怀疑宫外孕，应立即就医，进行血hCG检查、B超检查等，一旦确诊，通常需要手术治疗。
5. 肠道疾病：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等肠道疾病也可能导致小腹疼痛，同时可能伴有腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化系统症状。对于肠道疾病，需要根据具体病因进行治疗。如果是肠炎，可遵医嘱使用诺氟沙星、黄连素、蒙脱石散等药物；肠痉挛可通过热敷、按摩等方法缓解，必要时可使用解痉药，如颠茄片、山莨菪碱等。
女生没来姨妈小腹疼的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当出现这种情况时，不要惊慌，应仔细观察疼痛的性质、程度、持续时间等，并结合自身的其他症状进行初步判断。但*终的诊断和治疗需要专业医生进行，因此建议及时到正规医院的妇产科或相关科室就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。