腰椎突然疼痛不能弯腰，可能由腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨折、强直性脊柱炎等因素引起。
1. 腰椎小关节紊乱：腰椎小关节的解剖位置发生改变，导致关节囊卡压、滑膜嵌顿，会引起突然的疼痛和活动受限。通常是在腰部突然扭转、屈伸等动作后发生，比如突然转身拿东西、弯腰搬重物姿势不当等。患者会感觉腰部剧痛，无法正常弯腰、转身等。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，使椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。当突出的髓核急性发作时，会导致腰部突然疼痛，同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。长期久坐、弯腰劳作、腰部外伤等都可能诱发腰椎间盘突出症急性发作。
3. 腰肌劳损：长期的腰部肌肉过度使用、姿势不良等，会导致腰部肌肉慢性损伤。在某些诱因下，如突然的腰部用力、受寒等，会使劳损的肌肉出现急性炎症反应，引起腰部突然疼痛，影响弯腰动作。常见于长期从事重体力劳动、久坐办公室且姿势不正确的人群。
4. 腰椎骨折：可能由于外力直接撞击腰部，如高处坠落、车祸等，或者骨质疏松患者轻微的外力作用，如咳嗽、弯腰等，都可能导致腰椎骨折。骨折后会出现剧烈疼痛，患者往往不敢弯腰，同时可能伴有局部肿胀、压痛等症状。
5. 强直性脊柱炎：这是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节。在疾病发作期，脊柱关节会出现炎症反应，导致腰部疼痛、僵硬，活动受限，尤其是在早晨起床或长时间休息后症状明显，活动后可稍有缓解。随着病情进展，脊柱的活动度会逐渐降低。
腰椎突然疼痛不能弯腰的原因较为复杂，不同的病因治疗方法也有所不同。如果出现这种情况，应及时就医，通过详细的检查，如X线、CT、磁共振成像等，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生）、肌肉松弛剂等；物理治疗，如热敷、按摩、牵引等；严重时可能需要手术治疗。患者在治疗过程中应遵医嘱，注意休息，避免腰部过度劳累和剧烈运动。