一咳嗽小腹疼可能由腹部肌肉拉伤、岔气、肠道疾病、泌尿系统感染、妇科疾病等因素引起。

1. 腹部肌肉拉伤：剧烈咳嗽时，腹部肌肉会强烈收缩。若咳嗽较为频繁或剧烈，可能导致腹部肌肉拉伤，引发疼痛。比如在短时间内频繁剧烈咳嗽，就容易出现这种情况。

2. 岔气：咳嗽过程中呼吸节奏紊乱，可能使膈肌痉挛，也就是常说的岔气。岔气会导致小腹部位出现疼痛，一般在调整呼吸后症状会有所缓解。

3. 肠道疾病：如肠炎、肠痉挛等。咳嗽时腹压增加，会刺激肠道，使原本就存在炎症或痉挛的肠道受到进一步影响，从而加重疼痛。肠炎通常还会伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。

4. 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病，会使膀胱和尿道黏膜处于敏感状态。咳嗽时腹压变化，会对膀胱等部位产生压迫，引起小腹疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

5. 妇科疾病：女性的盆腔炎、附件炎等妇科疾病，炎症会使盆腔组织处于充血、水肿状态。咳嗽时腹压改变，会刺激这些病变组织，导致小腹疼痛。盆腔炎还可能伴有白带异常、月经不调等症状。

针对不同病因，治疗方法也不同。对于腹部肌肉拉伤，可通过休息、热敷等方式缓解，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物止痛。岔气可通过调整呼吸、适当按摩来缓解。肠道疾病需要根据具体病因治疗，如肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散、黄连素等药物。泌尿系统感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等药物抗感染。妇科疾病则需在医生指导下进行规范治疗，可能会用到甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等药物。

一咳嗽小腹疼的原因多样，可能涉及多个系统的疾病。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，无论使用何种药物，都要严格遵医嘱。

（责编：家医在线 ）