来月经时腰疼，可能是由激素变化、子宫位置异常、盆腔炎、子宫内膜异位症、腰椎间盘突出症等因素引起。

1. 激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，如前列腺素分泌增加。前列腺素会使子宫平滑肌收缩，这种收缩可能会刺激周围的神经，进而放射到腰部，引起腰疼。同时，激素变化还可能导致水钠潴留，使身体出现轻微水肿，腰部组织也可能受到影响，加重腰部的不适感。

2. 子宫位置异常：若子宫处于后位，经期时子宫充血增大，会更贴近腰骶部，对腰骶部神经产生压迫，从而引发腰疼。而且后位子宫在排出经血时可能不够顺畅，子宫需要加强收缩来促进经血排出，这也会增加对腰部的刺激。

3. 盆腔炎：盆腔炎症会使盆腔处于充血状态，在月经期间，这种充血会更加明显。炎症因子的刺激会导致腰部周围的组织出现疼痛，患者不仅会在经期感到腰疼，平时也可能有下腹部坠胀、疼痛等不适症状。

4. 子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会随着月经周期而出血，在局部形成粘连和包块，刺激周围的神经和组织。当病变发生在盆腔后部、骶骨韧带附近时，就容易引起腰疼，且疼痛程度可能会逐渐加重。

5. 腰椎间盘突出症：本身患有腰椎间盘突出症的女性，月经期间身体的抵抗力和耐受力会有所下降。此时，腰椎间盘对神经的压迫症状可能会更加明显，导致腰疼症状加剧。

来月经时腰疼是多种因素共同作用的结果。在出现这种情况时，女性应注意休息，避免过度劳累。如果腰疼症状较轻，可以通过热敷、按摩等方法缓解。但如果腰疼症状严重，持续时间较长，影响到了正常生活，应及时前往正规医院的妇产科或疼痛专科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。治疗时可能会用到布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物，但具体用药需遵医嘱。

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