耳朵内痒可能由外耳道耵聍、外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、中耳炎等原因引起。
1. 外耳道耵聍：外耳道皮肤有耵聍腺，会分泌耵聍。正常情况下，耵聍可自行排出。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会在外耳道内积聚，刺激外耳道皮肤，引起瘙痒。
2. 外耳道炎：细菌、病毒或其他病原体感染外耳道皮肤，可引发外耳道炎。常见的诱因包括挖耳损伤、游泳时外耳道进水等。炎症刺激会导致外耳道皮肤红肿、瘙痒，严重时还会出现疼痛、分泌物增多等症状。治疗时，可根据感染类型使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，但需遵医嘱。
3. 外耳道湿疹：这是一种发生在外耳道内的皮肤过敏性疾病。可能与接触过敏原、精神因素、内分泌失调等有关。患者会感到外耳道奇痒无比，还可能出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，搔抓后可出现渗液、结痂。治疗上，可使用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，同时要避免接触过敏原。
4. 真菌性外耳道炎：外耳道受到真菌感染所致，常见于长期使用抗生素滴耳液、外耳道潮湿等情况。真菌在耳道内生长繁殖，会引起耳道瘙痒，还可能伴有耳内闷胀感、听力下降等症状。治疗时，需要先清理耳道内的真菌团块和分泌物，然后使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑溶液等，具体用药需遵医嘱。
5. 中耳炎：中耳发生炎症，炎症分泌物可能会通过咽鼓管流至外耳道，刺激外耳道皮肤，引起瘙痒。中耳炎还可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。治疗中耳炎，需要根据病情使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，同时可配合使用滴耳液，如酚甘油滴耳液等，具体治疗方案应遵医嘱。
耳朵内痒的原因较为多样，不同原因导致的耳痒在症状和治疗方法上有所不同。如果出现耳朵内痒的症状，不要自行盲目处理，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后进行针对性治疗。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意耳部卫生，避免挖耳等不良习惯。