空气水质差会从多方面影响机体健康，进而降低CD4，增加艾滋病晚期风险，主要包括影响免疫系统功能、增加感染几率、造成营养吸收障碍、影响药物疗效、加重心理负担等。
1. 影响免疫系统功能：空气中的有害污染物如颗粒物、化学气体等，以及水中的重金属、微生物等，进入人体后会干扰免疫系统的正常运作。免疫系统需要不断应对这些外来的不良物质，会导致免疫细胞过度消耗，CD4细胞作为免疫系统的重要组成部分，其数量和活性也会受到影响，长期处于这种环境下，CD4细胞数量可能逐渐降低。
2. 增加感染几率：差的空气和水质中含有大量病原体，如细菌、病毒、真菌等。艾滋病患者本身免疫系统就较为脆弱，接触这些病原体后更容易发生感染。每一次感染都会对免疫系统造成进一步打击，使得CD4细胞不断被破坏，加速免疫系统的衰退，从而增加进入艾滋病晚期的风险。
3. 造成营养吸收障碍：水质差可能含有有害物质，影响胃肠道的正常功能，导致营养物质吸收不良。空气污染物也可能通过呼吸道进入体内，影响身体的代谢过程。对于艾滋病患者来说，充足的营养是维持免疫系统功能的重要基础。营养吸收障碍会使身体缺乏必要的营养元素，影响CD4细胞的生成和修复，降低其数量和功能。
4. 影响药物疗效：在空气水质差的环境中，艾滋病患者可能更容易出现各种不适症状，影响其对治疗药物的耐受性和依从性。同时，不良的环境因素可能与药物发生相互作用，降低药物的疗效，使得艾滋病的病情难以得到有效控制，进而增加发展到晚期的可能性。
5. 加重心理负担：长期生活在空气水质差的环境中，会给患者带来心理上的压力和焦虑。心理状态对免疫系统也有重要影响，负面情绪会抑制免疫系统的功能，进一步影响CD4细胞的数量和活性，不利于艾滋病的治疗和病情稳定，增加了进入晚期的风险。
空气水质差通过影响免疫系统功能、增加感染几率、造成营养吸收障碍、影响药物疗效以及加重心理负担等多方面因素，降低CD4细胞数量和活性，从而增加艾滋病晚期风险。艾滋病患者应尽量改善生活环境，保持良好的生活习惯和心理状态，并积极配合治疗，以延缓病情进展。