一个半月没来月经且皮肤变差，可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、精神压力大等因素导致。可通过调节生活方式、药物治疗、心理调节等方法改善。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的各种激素与神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平紊乱，会影响月经周期，同时也会反映在皮肤上，导致皮肤变差，如出现痘痘、色斑等。可以通过规律作息，**充足睡眠，避免熬夜；合理饮食，多摄入蔬菜水果，避免高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物；适当运动，促进新陈代谢等生活方式的调节来改善。药物方面，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等进行调理。
2. 多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调、多毛、肥胖、不孕等。由于雄激素水平升高，会抑制排卵，导致月经稀发甚至闭经，同时也会使皮肤油脂分泌增加，出现痤疮等问题。治疗上，可遵医嘱使用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期，降低雄激素水平；使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
3. 高泌乳素血症：泌乳素是一种由脑垂体分泌的激素，当泌乳素水平升高时，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱、闭经、溢乳等症状，也会影响皮肤的正常代谢，使皮肤变得粗糙。可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物降低泌乳素水平。
4. 卵巢功能早衰：指女性在 40 岁之前出现卵巢功能减退的现象，主要表现为月经稀发、闭经、潮热、盗汗等，同时皮肤也会失去弹性，出现皱纹等老化现象。治疗上，可遵医嘱使用雌激素、孕激素等进行激素替代治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
5. 精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑和垂体的功能，导致内分泌失调，从而影响月经周期，还会使皮肤的血液循环和新陈代谢受到影响，出现皮肤暗沉、干燥等问题。需要进行心理调节，可通过听音乐、旅游、运动等方式缓解压力，保持心情舒畅。必要时可寻求心理咨询师的帮助。
一个半月没来月经且皮肤变差可能由多种因素引起，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态对于改善症状也非常重要。