空气水质差可能会加重孕晚期外阴瘙痒，主要通过微生物感染、破坏阴道微生态、刺激皮肤黏膜、降低身体抵抗力、影响情绪状态等方面产生影响。
1. 微生物感染：较差的空气和水质中可能含有大量细菌、真菌、病毒等致病微生物。孕晚期女性的外阴部较为敏感且潮湿，这些微生物容易在外阴部位滋生繁殖，引发外阴炎、阴道炎等疾病，从而加重外阴瘙痒症状。例如，水中的霉菌可能会导致霉菌性阴道炎，使外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样。
2. 破坏阴道微生态：正常情况下，女性阴道内存在着多种微生物，它们相互制约、相互依存，维持着阴道的微生态平衡。空气和水质差可能会破坏这种平衡，使有益菌数量减少，有害菌大量繁殖。比如，空气中的污染物可能会随着呼吸、皮肤接触等途径进入体内，影响阴道内的酸碱度和菌群环境，进而加重外阴瘙痒。
3. 刺激皮肤黏膜：不良的空气和水质中可能含有化学物质、过敏原等刺激性成分。这些成分接触到孕晚期女性的外阴皮肤和黏膜后，可能会引起过敏反应或直接刺激皮肤，导致皮肤发红、瘙痒、疼痛等不适症状加重。例如，水中的消毒剂、重金属等物质可能会对皮肤产生刺激。
4. 降低身体抵抗力：长期处于空气和水质差的环境中，孕晚期女性的身体抵抗力可能会下降。身体的免疫系统功能减弱，就难以有效地抵御外界病原体的侵袭，使得外阴部更容易受到感染，从而加重瘙痒症状。此外，身体抵抗力下降还可能影响疾病的恢复，使瘙痒症状持续时间延长。
5. 影响情绪状态：空气和水质差可能会给孕晚期女性带来不适的感受，影响其情绪状态。长期的焦虑、烦躁等不良情绪可能会导致神经内分泌失调，进而影响外阴局部的血液循环和神经调节，加重外阴瘙痒的感觉。情绪因素还可能会使女性对瘙痒的敏感度增加，主观上感觉瘙痒更加严重。
综上所述，空气水质差是有可能加重孕晚期外阴瘙痒的。孕晚期女性应尽量避免处于空气和水质差的环境中，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。如果出现外阴瘙痒加重等异常情况，应及时到正规医院的妇产科就诊，在医生的指导下进行相关检查和治疗，可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物。