孕妇肚子长小红点奇痒难耐，可能由妊娠痒疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、湿疹、接触性皮炎、妊娠多形疹等病因引起。

1. 妊娠痒疹：这是孕期常见的皮肤问题，病因尚不明确，可能与孕妇的激素水平变化、免疫系统改变等有关。皮疹通常为红色或淡红色丘疹，散在分布于腹部、四肢等部位，瘙痒剧烈。治疗上可外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物，以缓解瘙痒症状。同时，要注意避免搔抓，防止皮肤破损感染。

2. 妊娠期肝内胆汁淤积症：主要是由于孕期孕妇体内雌激素水平升高，导致胆汁代谢异常，胆汁酸淤积在体内，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。患者除了肚子长小红点、瘙痒外，还可能出现黄疸。检查时会发现血清胆汁酸升高。治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物，以降低胆汁酸水平，减轻瘙痒症状。

3. 湿疹：与孕妇的过敏体质、环境因素等有关。肚子上的皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有明显瘙痒。治疗可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，同时要注意保持皮肤清洁干燥，避免接触过敏原。

4. 接触性皮炎：孕妇肚子皮肤接触到某些刺激性物质，如化纤衣物、洗涤剂等，可能引发接触性皮炎。表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹，瘙痒明显。治疗首先要避免再次接触刺激物，然后可外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物。

5. 妊娠多形疹：病因不明，多发生于妊娠晚期。皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、风团等，通常先从腹部妊娠纹处开始出现，然后向周围扩散，瘙痒剧烈。治疗可外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏等，以减轻症状。

孕妇肚子长小红点奇痒难耐会给孕妇带来不适，且不同病因的治疗方法有所不同。因此，当出现这种情况时，孕妇应及时到正规医院的妇产科或皮肤病科就诊，明确病因后，在医生的指导下进行合理治疗，切勿自行用药，以免影响自身和胎儿的健康。

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