耳闷堵感和听力下降的可怕程度受病因、病情发展、对生活影响、诊断难度、治疗效果等因素影响。

1. 病因：耳闷堵感可能由耵聍堵塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍等引起，这些病因大多相对容易诊断和治疗。而听力下降的病因更为复杂多样，除了耳部本身疾病，还可能与全身性疾病如糖尿病、高血压、药物中毒、听神经瘤等有关，一些病因隐匿，难以快速明确。

2. 病情发展：耳闷堵感若不及时治疗，可能会引起耳部不适加重、耳鸣等，但一般不会迅速导致严重后果。听力下降如果是渐进性的，可能会逐渐影响患者与他人的交流；若是突发性的听力下降，如突发性耳聋，若错过**治疗时间，可能造成**性听力损失。

3. 对生活影响：耳闷堵感主要是耳部的堵塞不适，可能会在一定程度上影响患者的注意力，但对日常生活的交流影响相对较小。听力下降则会严重影响患者的社交、工作和学习，导致沟通障碍，长期可能引发患者心理问题，如自卑、抑郁等。

4. 诊断难度：耳闷堵感通过耳镜等常规检查，多数情况下能较快明确病因。而听力下降的诊断需要综合听力测试、影像学检查等多种手段，尤其是对于一些不明原因的听力下降，诊断过程可能较为漫长和复杂。

5. 治疗效果：耳闷堵感针对病因治疗后，多数患者症状能较快缓解。听力下降的治疗效果因病因不同而异，一些传导性听力下降通过治疗可能恢复较好，但感音神经性听力下降的治疗效果往往不理想，部分患者可能需要佩戴助听器或植入人工耳蜗来改善听力。

耳闷堵感和听力下降都有各自的特点和潜在危害，不能简单地说哪种更可怕。两者都需要引起重视，一旦出现相关症状，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因并进行针对性治疗。

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