找出腮腺混合瘤致病元凶的方法有临床检查、影像学检查、病理检查等。临床检查可了解肿瘤的基本情况，影像学检查能清晰呈现肿瘤的位置与特征，病理检查则是明确病因的关键手段。
1. 临床检查：医生通过视诊观察腮腺区域有无肿胀、畸形等外观变化。触诊可以感受肿瘤的大小、质地、活动度、边界是否清晰等情况。例如，质地较硬、活动度差且边界不清的肿瘤可能提示恶性的可能性相对较大。同时，还会检查患者的口腔、颈部淋巴结等部位，查看是否有相关的异常表现，初步判断肿瘤的来源和可能的性质。
2. 超声检查：这是一种常用的影像学检查方法。它能够清晰地显示腮腺内肿瘤的大小、形态、边界以及内部回声情况。可以判断肿瘤是囊性还是实性，对于初步鉴别肿瘤的良恶性有一定的帮助。比如，边界清晰、内部回声均匀的肿瘤多倾向于良性；而边界不清、内部回声杂乱的肿瘤可能恶性风险较高。
3. CT检查：CT扫描可以提供更详细的腮腺区域解剖结构图像。能够准确显示肿瘤的位置、与周围组织的关系，如是否侵犯周围的血管、神经、骨骼等结构。对于判断肿瘤的范围和制定治疗方案具有重要意义。增强CT还可以观察肿瘤的血供情况，进一步辅助判断肿瘤的性质。
4. MRI检查：在软组织分辨方面具有优势。它可以更清晰地显示肿瘤的内部结构和与周围软组织的关系，对于一些微小病变的检出率较高。尤其对于判断肿瘤是否侵犯神经等软组织有较好的诊断价值。
5. 病理检查：细针穿刺活检是通过细针抽取肿瘤细胞进行涂片检查，快速初步判断肿瘤的良恶性，但存在一定的误诊率。手术切除活检则是将肿瘤完整切除后进行病理切片检查，这是诊断腮腺混合瘤性质的“金标准”，能够明确肿瘤的具体病理类型，为后续的治疗提供准确的依据。
综上所述，临床检查、影像学检查和病理检查这三大方法相互配合、相互补充，能够较为准确地找出腮腺混合瘤的致病元凶。通过全面的检查和评估，医生可以制定出更合适的治疗方案，提高患者的治疗效果和预后质量。当发现腮腺区域有异常时，应及时就医进行相关检查。