普通骨炎和致密性骨炎在病因、症状、发病部位、影像学表现、治疗方法等方面存在差异。
1. 病因：普通骨炎病因多样，可能由细菌感染、自身免疫反应、外伤、肿瘤等因素引起。例如细菌感染可导致骨髓炎，自身免疫紊乱可能引发类风湿关节炎累及骨骼。而致密性骨炎病因尚不明确，可能与妊娠、劳损、病灶性炎症等有关，妊娠期间骨盆承受压力增加、内分泌改变等可能促使其发生。
2. 症状：普通骨炎症状较为复杂，急性感染性骨炎常有高热、寒战、局部红肿热痛、功能障碍等表现；慢性骨炎可能有局部**破溃、流脓、死骨排出等。致密性骨炎主要症状为腰骶部或下腰部疼痛，一般疼痛程度较轻，多为隐痛、酸痛，劳累后加重，休息后缓解，很少出现全身症状。
3. 发病部位：普通骨炎可发生于全身任何骨骼，长骨的干骺端是常见部位，如股骨下端、胫骨上端等。致密性骨炎好发于髂骨、骶骨、腰椎、耻骨联合等部位，其中以髂骨下 2/3 处*为常见。
4. 影像学表现：普通骨炎在 X 线片上早期可见骨质局部密度减低、骨小梁模糊，随着病情发展可出现骨质破坏、骨膜反应等。CT 及 MRI 能更清晰地显示病变范围及软组织情况。致密性骨炎 X 线表现为骨质密度增高，骨小梁增粗、增密，骨边缘清晰，无骨质破坏。CT 表现更为典型，可见骨密度均匀性增高。
5. 治疗方法：普通骨炎的治疗需根据病因进行。细菌感染性骨炎需使用抗生素治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等，必要时需手术清创引流。自身免疫性骨炎可能需要使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）等药物治疗。致密性骨炎通常采用保守治疗，如休息、物理治疗（热敷、按摩、针灸等）、服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠）缓解疼痛，症状多可逐渐缓解。
普通骨炎和致密性骨炎在多个方面存在明显差异。准确区分这两种疾病，对于制定合理的治疗方案至关重要。当出现骨骼相关症状时，应及时到正规医院骨外科就诊，通过详细检查明确诊断，并遵医嘱进行治疗。