异常Q波是心电图上的一种异常表现，可能由心肌梗死、心肌病、心肌炎、心室肥厚、预激综合征等因素引起。
1. 心肌梗死：这是导致异常Q波常见且严重的原因。当冠状动脉急性阻塞，心肌因缺血而发生坏死，坏死的心肌无法产生正常的电活动，在心电图上就会表现为异常Q波。急性心肌梗死时，异常Q波通常会在发病数小时至数天内逐渐出现，并且会伴随胸痛、胸闷、心悸等症状。
2. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病会导致心肌结构和功能发生改变，心肌细胞的电活动也会出现异常，从而可能引发异常Q波。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，肥厚型心肌病则以心肌肥厚为特征，两者都可能影响心肌的正常电传导。
3. 心肌炎：多由病毒感染引起，病毒侵犯心肌后，会引发心肌的炎症反应，导致心肌细胞受损。炎症破坏了心肌细胞的正常结构和功能，影响了心肌的电活动，进而在心电图上出现异常Q波。患者可能有发热、乏力、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现心悸、胸闷等心脏相关症状。
4. 心室肥厚：长期的高血压、心脏瓣膜病等原因可导致心室肥厚。心室肥厚会使心肌的除极过程发生改变，从而产生异常Q波。左心室肥厚较为常见，患者可能没有明显症状，也可能出现头痛、心悸、呼吸困难等症状。
5. 预激综合征：是一种先天性的心律失常疾病，由于存在异常的房室传导通路，导致部分心室肌提前激动，心电图上可出现异常Q波。预激综合征患者可能会反**作心动过速，出现心悸、头晕、乏力等症状。
对于异常Q波的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是心肌梗死，可使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物进行抗血小板、调脂等治疗，必要时进行介入治疗或溶栓治疗。心肌病患者可使用美托洛尔、卡托普利、螺内酯等药物改善心脏功能。心肌炎患者主要以休息和营养心肌治疗为主，可使用辅酶Q10、维生素C等药物。心室肥厚患者需要积极控制原发病，如使用降压药物控制血压。预激综合征患者如果频繁发作心动过速，可考虑进行射频消融治疗。需要注意的是，所有药物的使用都应遵医嘱。
异常Q波是一个需要引起重视的心电图表现，其背后可能隐藏着多种疾病。及时发现并明确病因，采取针对性的治疗措施，对于改善患者的预后至关重要。如果发现心电图有异常Q波，应及时到正规医院就诊，以便进行进一步的检查和治疗。