老年小便尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄等因素引起。

1. 尿道炎：是病原体感染尿道后所引起的疾病。不洁性行为、局部卫生差等都可能诱发。炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，在小便时就会产生刺痛感。治疗上可使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物，需遵医嘱使用。

2. 膀胱炎：主要是细菌感染膀胱所致。长期憋尿、免疫力低下等是常见诱因。膀胱黏膜受到炎症侵袭，在尿液刺激下会引发疼痛，表现为小便时尿道刺痛。治疗可选用阿莫西林、呋喃妥因、三金片等药物，具体用药应遵循医嘱。

3. 前列腺炎：多见于老年男性，病因较为复杂，可能与久坐、酗酒、性生活不规律等有关。前列腺发生炎症后，会压迫周围组织，波及尿道，引起尿道刺痛。治疗药物有坦索罗辛、前列舒通胶囊、非那雄胺等，使用时需遵医嘱。

4. 尿路结石：尿液中的矿物质结晶沉积形成结石，结石在尿路中移动时，会擦伤尿路黏膜，导致小便尿道刺痛，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，药物方面可使用排石颗粒、肾石通颗粒等辅助排石；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

5. 尿道狭窄：可能由先天性发育异常、尿道外伤、感染等原因引起。尿道管腔变窄，尿液排出受阻，排尿时压力增大，刺激尿道产生刺痛感。治疗方法包括尿道扩张术、尿道内切开术等，具体治疗方案需医生根据病情确定。

老年小便尿道刺痛是多种健康问题的表现，尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石和尿道狭窄等都可能引发该症状。出现这种情况时，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗过程中，要严格遵医嘱用药，以促进身体康复。

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