发烧时酒精擦身和药物降温在降温原理、降温速度、适用人群、持续时间、安全性等方面存在差异。
1. 降温原理：酒精擦身是利用酒精挥发带走身体热量，属于物理降温方式；药物降温则是通过作用于体温调节中枢，使散热增加、产热减少来降低体温。
2. 降温速度：一般来说，药物降温速度相对较快。像对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等常用退烧药，在服用后半小时到一小时左右体温可能开始下降。而酒精擦身降温速度相对慢一些，需要持续擦拭一段时间才会有较明显的降温效果。
3. 适用人群：酒精擦身不适合年龄较小的儿童，因为儿童皮肤薄嫩，酒精可能通过皮肤吸收引起酒精中毒等不良反应。药物降温也有一定禁忌人群，比如对某些药物过敏者不能使用相应药物，严重肝肾功能不全者使用退烧药也需谨慎。
4. 持续时间：药物降温的持续时间相对较长，能在数小时内维持体温稳定。酒精擦身降温效果持续时间较短，随着酒精挥发完，体温可能会再次升高。
5. 安全性：酒精擦身如果操作不当，比如酒精浓度过高、擦拭面积过大等，可能导致皮肤过敏、寒战等不良反应。药物降温如果不遵医嘱，过量服用可能会引起肝肾功能损害、胃肠道不适等副作用。
发烧时酒精擦身和药物降温各有优缺点。在选择降温方式时，需要综合考虑患者的年龄、病情等因素。一般低热时可先尝试酒精擦身等物理降温方法，但如果体温较高或物理降温效果不佳，应及时使用药物降温。无论采用哪种方式，若发烧持续不退或伴有其他严重症状，都应及时到正规医院就诊。
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