恩替卡韦是否终生服用，取决于病情、治疗效果、病毒学应答、耐药情况、患者依从性等。
1.病情：恩替卡韦主要用于治疗慢性成人乙型肝炎等肝病。如果患者病情较轻，肝脏损伤较小，经过一段时间治疗后，病情得到有效控制，各项指标恢复正常，可能不需要终生服用。但如果病情严重，如已经发展为肝硬化等，可能需要长期甚至终生服药来控制病情进展，减少并发症的发生。
2.治疗效果：治疗过程中，需要评估恩替卡韦的治疗效果。如果患者在服用恩替卡韦后，肝功能恢复正常，乙肝病毒DNA检测不到，说明治疗效果良好。此时，在医生的指导下，可能可以尝试逐渐停药观察。但如果治疗效果不佳，病毒持续复制，肝脏炎症持续存在，则可能需要继续服用，甚至调整治疗方案。
3.病毒学应答：患者对恩替卡韦的病毒学应答情况也很关键。部分患者在服用药物后，病毒能够快速被抑制，达到理想的治疗目标。而有些患者可能病毒抑制效果不理想，或者在治疗过程中出现病毒反弹。对于病毒学应答不佳的患者，可能需要延长服药时间，甚至终生服药。
4.耐药情况：长期服用恩替卡韦可能会出现耐药现象。一旦发生耐药，恩替卡韦的治疗效果会大打折扣，需要及时更换其他抗病毒药物，如替诺福韦酯、替比夫定、阿德福韦酯等。如果更换药物后病情能够得到控制，可能不需要终生服用恩替卡韦，但如果病情复杂，可能仍需要长期用药。
5.患者依从性：患者能否按时、按量服用恩替卡韦，对治疗效果和是否需要终生服药有重要影响。如果患者依从性好，严格按照医嘱服药，治疗效果可能更好，停药的可能性也相对较大。反之，如果患者经常漏服、错服药物，会影响治疗效果，增加病毒耐药的风险，可能需要终生服药来维持病情稳定。
恩替卡韦是否需要终生服用，需要综合考虑病情、治疗效果、病毒学应答、耐药情况和患者依从性等多方面因素。患者应定期到医院进行检查，在医生的专业指导下调整治疗方案，遵医嘱决定是否继续服用恩替卡韦。