当发现外阴痒还有小疙瘩时，可能是由外阴炎、外阴湿疹、尖锐湿疣、假性湿疣、外阴过敏等因素引起，需要根据不同病因采取相应措施。
1. 外阴炎：这是常见的妇科疾病，主要是病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎。外阴炎会导致外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿及排便时加重，还可能出现小疙瘩。治疗上，可使用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，需遵医嘱。同时，要保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，勤换内裤。
2. 外阴湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。表现为外阴瘙痒剧烈，有红斑、丘疹、丘疱疹等，搔抓后可出现糜烂、渗出。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，也可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，具体用药需遵医嘱。此外，要避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓等。
3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外阴及肛周皮肤黏膜的疣状增生性病变，可单个或多个散在分布，质地柔软，顶端尖锐。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；物理治疗，如激光、冷冻、电灼等；还可进行手术切除。患者需及时就医，在医生指导下规范治疗，治疗期间避免性生活。
4. 假性湿疣：病因不明，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激有关。表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，呈鱼子样或绒毛样，无自觉症状或有轻度瘙痒。一般不需要特殊治疗，若患者有治疗需求，可采用激光等物理方法去除。平时要注意保持外阴清洁卫生。
5. 外阴过敏：接触过敏原后可引起外阴过敏反应，出现瘙痒、小疙瘩等症状。常见的过敏原包括卫生巾、化纤内裤、避孕套等。首先要脱离过敏原，然后可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，口服抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏、依巴斯汀等，用药需遵医嘱。
当发现外阴痒还有小疙瘩时，不要惊慌，但也不能忽视。应仔细观察症状，及时就医，通过专业检查明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，选择合适的贴身衣物，避免接触可能的过敏原，以促进病情恢复，预防疾病**。