吃醋酸泼尼松片后皮肤变差还发胖，可通过调整药物使用、改善饮食结构、进行适当运动、皮肤护理、心理调节等方式来改善。
1. 调整药物使用：醋酸泼尼松片是一种糖皮质激素类药物，长期服用可能会引起皮肤变差、发胖等不良反应。应及时就医，向医生反馈情况，在医生的专业评估下，看是否可以减少药物剂量或者更换其他替代药物。但调整药物必须严格遵医嘱，不可自行随意更改。
2. 改善饮食结构：在饮食方面，要控制热量的摄入。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取，如糖果、油炸食品、腌制食品等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，像西兰花、苹果、燕麦等。同时，**蛋白质的摄入，可以选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白，有助于维持身体正常代谢。
3. 进行适当运动：运动对于改善身体状况非常重要。可以选择有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行三次，每次持续30分钟以上，能有效消耗热量，减轻体重。也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉量，提高基础代谢率。
4. 皮肤护理：针对皮肤变差的问题，要做好皮肤清洁工作，选择温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。注意皮肤保湿，使用具有保湿功效的护肤品。此外，要注意防晒，可涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等，减少紫外线对皮肤的伤害。
5. 心理调节：长期服用药物导致皮肤变差和发胖可能会给患者带来心理压力，产生焦虑、自卑等负面情绪。患者要学会自我调节，保持积极乐观的心态。可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
吃醋酸泼尼松片后皮肤变差还发胖是常见的药物不良反应，通过调整药物使用、改善饮食结构、进行适当运动、皮肤护理和心理调节等多方面的综合措施，可以在一定程度上改善这些状况。但在整个过程中，一定要密切关注身体变化，如有异常应及时就医。