心率和脉搏通常情况下数值一致，若老年人出现心率脉搏不同，可能由心律失常、心力衰竭、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等因素引起。
1. 心律失常：心律失常是导致老年人心率和脉搏不一致的常见原因。正常情况下，心脏有规律地跳动，每次跳动会将血液泵出，产生脉搏。但心律失常时，心脏跳动的节律或频率出现异常，比如房颤，心房快速而不规则地颤动，导致心室的收缩也变得不规则，有些心跳可能过于微弱，无法产生有效的脉搏，从而出现心率大于脉搏的情况。
2. 心力衰竭：心力衰竭患者心脏的收缩和舒张功能减退，心脏不能有效地将血液泵出。这会使得每次心脏搏动输出的血量减少，部分搏动可能无法产生足够的压力传递到外周血管形成脉搏，进而造成心率和脉搏不一致。
3. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。当心肌缺血严重时，心脏的正常节律和功能会受到影响，可能引发心律失常，从而出现心率与脉搏不同步的现象。
4. 心肌病：心肌病会导致心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常收缩和舒张。不同类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，都可能导致心律失常，使得心率和脉搏出现差异。
5. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使交感神经兴奋性增高。这会导致心脏跳动加快，并且可能引发心律失常，*终导致心率和脉搏不一致。
针对这些情况，治疗方法多样。对于心律失常，常用药物有美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等，具体用药需遵医嘱。心力衰竭患者可能需要使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物来改善心脏功能。冠心病患者可使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物进行治疗。心肌病的治疗则根据具体类型而定，可能会用到卡托普利、比索洛尔等药物。甲状腺功能亢进患者一般使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物来控制甲状腺激素的分泌。
老年人出现心率和脉搏不同的情况需要引起重视，这可能是多种疾病的信号。一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。