孕晚期夜里持续肚子疼的原因有假性宫缩、胎儿入盆、胎盘早剥、肠胃炎、早产等。
1. 假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则的子宫收缩，即假性宫缩。这种宫缩一般持续时间短、力量弱，不伴有宫颈管缩短和宫口扩张。通常在夜间出现，白天会缓解。孕妇会感觉肚子发紧、发硬，有轻微疼痛感。一般不需要特殊处理，孕妇可通过改变体位、放松心情来缓解不适。
2. 胎儿入盆：临近分娩时，胎儿头部会逐渐下降进入骨盆，这一过程可能会导致孕妇下腹部坠胀、疼痛。胎儿入盆后，孕妇会感觉上腹部轻松一些，但同时可能会出现尿频、腰酸等症状。此时孕妇要注意休息，避免剧烈运动，等待分娩的到来。
3. 胎盘早剥：这是一种严重的产科并发症，通常与孕妇血管病变、腹部外伤等因素有关。胎盘早剥时，孕妇会突然出现持续性腹痛，疼痛程度因剥离面积大小而异，还可能伴有阴道流血。一旦怀疑胎盘早剥，需立即就医，进行紧急处理，否则可能危及母儿生命。治疗上可能需要及时终止妊娠，必要时还需输血、抗休克等治疗。常用药物有缩宫素、硫酸镁、氨甲环酸等，但具体用药需遵医嘱。
4. 肠胃炎：如果孕妇在孕晚期饮食不当，食用了不洁食物，可能会引发肠胃炎。除了肚子疼，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗时，孕妇要注意调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。症状较轻时，可通过饮食调理缓解；症状较重时，可在医生指导下使用一些药物，如双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散、口服补液盐等。
5. 早产：若孕周未满37周，孕妇出现规律的腹痛，且伴有阴道流血、宫颈管缩短等情况，可能是早产的征兆。早产对胎儿的健康有一定影响，一旦出现早产迹象，孕妇应立即卧床休息，并及时就医。医生会根据孕妇和胎儿的具体情况进行处理，可能会使用宫缩抑制剂，如利托君、阿托西班、硝苯地平等，以延长孕周，但具体用药需遵医嘱。
孕晚期夜里持续肚子疼可能由多种原因引起，有些情况是正常的生理现象，有些则可能是严重疾病的表现。孕妇及其家属要密切关注孕妇的症状变化，一旦出现异常情况，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施，保障母儿安全。